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香港人工作忙碌,生活不定時,飲食多肉小菜,一向被醫學界認為是胃,十二指腸潰瘍病的主要原因。 不過,近十數年來醫學上的研究結果顯示相信中國人飲食方式 - 以筷子共同夾食飯菜, 透過口水傳染幽門螺旋桿菌的情況非常普遍,亦可能是香港人患胃癌和消化道潰瘍病數目偏高的重要原因。


胃、十二指腸潰瘍病因

(1) 胃內鹽酸和胃蛋白J是形成胃和十二指腸潰瘍的必備條件。 胃液內含有蛋白酸和鹽酸,鹽酸超過了濃度,胃內蛋白質就受到胃蛋白J的水解作用,變成大量胃酸,在酸性胃液的過量下,胃和十二指腸就形成了潰瘍病。

(2) 工作環境也是造成潰瘍因素。 工作壓力大,精神緊張,會刺激人體內迷走神經的過度活動,刺激人體內的內分泌過強,促使釋放胃泌素,這樣也令胃酸大量增加。

(3) 飲食關係,除了飲食不定時外,食物種類也有影響,近世紀,香港社會由貧窮變成富裕經常養成在外飲食,快餐店中的副加調味品,用膳材料,大部份是無機種植,無機種植所帶來的化學毒素,缺乏維他命C及A,高鹽份飲食等都會致胃黏膜損傷。吸煙時大量尼古丁和一氧化碳進入體內,也對腸胃黏膜造成傷害。 香港人工作居住都是地方狹窄,運動量少,骨關節病,心臟病患者多,因而須服食止痛藥和預防心臟血管閉塞藥物,這些水楊酸類和類固醇藥物都是損害腸胃,增加潰瘍的原因。

(4) 醫學界證實,幽門螺旋桿菌是引至潰瘍因素,這細菌會分泌阿摩尼亞,將食物的蛋白質分解成一種鹼性物質,附於屬酸性的腸胃壁黏膜上,將壁膜酸性中和,保護腸胃的黏膜因而受損,胃液及膽液得以入侵,將器官本身組織侵蝕,而出現潰瘍。 實驗證明當中十二指腸潰瘍患者90%染有這細菌,胃潰瘍病患者有80%占有這種細菌。

常見併發症


胃,十二指腸潰瘍病患者,常見併發症一般是出血,穿孔,梗塞或轉變成癌症. 由於腸胃壁黏膜潰瘍破損,胃酸侵蝕壁道深層,造成血管破裂,引致出血,侵襲情況嚴重,可將腸胃壁肌肉侵蝕至穿孔,在腸胃壁肌肉潰瘍位置 結痂後,結痂處會出現收縮,令管道縮窄,食物難以通過,如果情況嚴重,患者進食時會出現嘔吐,產生梗塞症狀。





胃腸潰瘍病徵

病者表現上腹疼痛,慢性疼痛病史可持續發怍5至8年之久,由於潰瘍的愈合又易复發, 所以病程也可出現周期性,疼痛的性質可有壓迫感或膨脹感,痛時有鈍痛,灼痛,錐痛或劇痛。 在沒有併發症時,在痛時攝食,休息或服食抗酸藥都可有漸時止痛. 病者也經常出現惡心嘔吐,暖氣反酸,也經常出現大便秘結。

胃腸潰瘍治療

在治療原則上,潰瘍人在服食藥物後很快可以痊癒,但難以避免地是不斷复發,尤其是染有幽門螺旋捍菌的病患者,若不加以根治,復發的機會相當高. 現時以抗菌素和製酸劑治療,超過90%病人在服食一星期後可以完全消滅這種細菌,以十二指腸潰瘍為例,若感染此菌,其復發率為六至七成,若以抗菌素消滅,復發率低於一成。 胃潰瘍則由原本七至八成復發率,也可降至一成以下。 不過,即使排除了幽門螺旋捍菌,也可要適當調節生活和飲食習慣. 這樣才可促使胃酸正常分泌,給予腸胃正常消化力能。

提防癌變


十二指腸潰腸并不會引致癌變,但胃潰瘍若長期未能得到根治,經過十數年的變化有可能演變胃癌,尤其是感染幽門螺旋桿菌的患者,機會更高,幽門螺旋捍菌在胃壁內引到發炎,繼而出現胃壁萎縮,進一步出現退化,產生癌性變化. 臨床上發現,香港人在高齡中患胃癌率相當高,所以根治幽門螺旋桿菌是很關鍵的,徹底清除胃潰瘍是減底胃癌的發病率。




胃,十二指腸潰瘍,中醫學將它分成虛寒型和熱鬱型。 虛寒型是病者體質虛弱,腎命門火衰,肝木剋脾土,中焦虛寒,肝胃失調,病者表現胃腔悶痛,喜熱畏寒,噯嘔酸水,四肢涼冷,大便泄瀉,舌潤苔薄,脈濡無力,治以溫中袪寒,健土驅酸為主,藥方可用張仲景 <<傷寒論>> 中 "理中湯" 加減治療。

材料 : 黨參五錢,乾姜錢半,灸甘草三錢,蒼術四錢,海螵蛸四錢,白芨片三錢,黃岑三錢,黃柏二錢,木香錢半 。

製法 : 清水三碗煎剩壹碗,飯前飲服,每週二劑。

功效 : 溫中袪寒,補氣健脾,調和胃酸,抗菌愈合潰瘍。


熱鬱型是病者表現胃脘劇痛,食飽胃痛,口乾苦,喜冷飲,吐酸,便秘,尿黃,舌紅苔黃,脈弦實,治以清熱解鬱,補土瀉木,方藥可用張景岳 <<景岳全書>> 中 "痛瀉要方" 加減治療。

白術四錢,白芍四錢,陳皮四錢,黨參四錢,防風三錢,川棟子五錢,石斛三錢,海螵蛸四錢,木香錢半,白芨片三錢,黃岑三錢,延胡索錢半。

製法 : 清水三碗煎剩壹碗,飯前飲服,每週二劑。

功效 : 瀉肝木,補胃土,調和腸胃功能,抗滅幽門螺旋菌,平衡胃酸分泌,收劍腸胃壁潰瘍部位也有止痛止血功效。



材料 : 高麗人參五錢,淮山五錢,白芨片四錢,田七頭四錢,元貝三粒,瘦豬肉六兩。

製法 : 先浸元貝,慢火煲湯,後加適量海鹽,可供二至三人膳用。

 
 
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